事業紹介
医療の質に対する関心の増大は世界的な趨勢であり、医療関係者は質の確保・向上の対応が社会的にも求められています。全日本病院協会では、医療の透明性、質の確保において、臨床指標を用いた評価が重要であることから、2002年より主要24疾患、病院全体の指標として転倒・院内感染症・抑制の3指標について、病院の自発的参加の下でデータ収集・分析しホームページで公開するとともに、参加病院にデータを還元して継続的改善に資する診療アウトカム評価事業を実施してきました。これは日本における唯一の医療の質に関わる継続的なベンチマーク事業です。
その後、DPCの導入と拡大、国際的な視点を導入することに対応し、現在では、(１)DPCデータを用いた分析事業(Medi-Target)、(２)前記に臨床データを加えた診療アウトカム事業、(３)米国メリーランド病院協会の運営するIQIP(International Quality Indicator Project)への参加の3階層の質評価事業を行っています。
このうち診療アウトカム事業を基にして厚生労働省補助事業である「医療の質の評価・公表等推進事業」を平成22年7月より開始しました。症例数、四半期ごとのデータの安定性等から、対象疾患および臨床指標を選定しました。
ホームページ上に公開する臨床データ及び対象疾患は以下のとおりです。
＜ 臨床指標 ＞
期間中の退院患者に対して病院の満足度を4段階評価で調査を実施。
期間中の退院患者に対して病院の推奨度を4段階評価で調査を実施。
期間中の入院患者の延べ人数に対する、期間中に発生した入院後発症感染の件数の割合です。全入院患者を対象とします。
期間中の入院患者の延べ人数に対する、期間中に発生した転倒・転落の件数の割合です。全入院患者を対象とします。
期間中の入院患者の延べ人数に対する、期間中に発生した抑制の件数の割合です。全入院患者を対象とします。
以下の指標は24疾患の重症度別に分析
期間中に退院した患者の在院日数の平均です。本調査の対象となる24疾患について、全体、重症度別、年代別、性別、入院経路別の計5種類を集計しています。
期間中に退院した患者人数に対する、期間中に死亡した患者人数の割合です。本調査の対象となる24疾患について、重症度別、年代別、性別、入院経路別の計4種類を集計しています。
期間中に退院した患者人数に対する、予定しない再入院であった退院患者人数の割合です。 本調査の対象となる24疾患について、全体、重症度別、年代別、性別、入院経路別の14日以内、28日以内、それぞれ計5種類2パターンを集計しています。
期間中に退院した患者の本調査の対象である24疾患別の入院医療費の平均です。重症度別、年代別、性別の計3種類を集計しています。
期間中に主病名が肺炎で退院した患者のうち、入院当日に抗生物質の投与を受けた患者数の割合です。重症度別に集計しています。
＜ 対象疾患 ＞
- (１) 胃の悪性新生物
- (２) 結腸の悪性新生物
- (３) 直腸の悪性新生物
- (４) 気管支・肺の悪性新生物
- (５) 急性心筋梗塞
- (６) 肺炎
- (７) 喘息
- (８) 脳梗塞
- (９) 脳出血
- (10) 糖尿病
- (11) 大腿骨骨折
- (12) 胃潰瘍
- (13) 急性腸炎
- (14) 急性虫垂炎
- (15) 胆石症
- (16) 前立腺肥大症
- (17) 白内障
- (18) 痔核
- (19) 子宮筋腫
- (20) 狭心症
- (21) 腎結石及び尿管結石
- (22) 乳房の悪性新生物
- (23) 膝関節症
- (24) そけいヘルニア
参加病院リスト
| No. | 病院名 | 都道府県 | 病床数 |
|---|---|---|---|
| 1 | 社会医療法人恵和会 西岡病院 | 北海道 | 98床 |
| 2 | 社会医療法人 禎心会病院 | 北海道 | 142床 |
| 3 | 医療法人社団杏和会 おびひろ呼吸器科内科病院 | 北海道 | 49床 |
| 4 | 社団法人北海道勤労者医療協会 勤医協中央病院 | 北海道 | 402床 |
| 5 | みやぎ県南中核病院 | 宮城県 | 300床 |
| 6 | 市立横手病院 | 秋田県 | 229床 |
| 7 | 医療法人社団光仁会 総合守谷第一病院 | 茨城県 | 203床 |
| 8 | 株式会社日立製作所 ひたちなか総合病院 | 茨城県 | 288床 |
| 9 | 社会医療法人恵生会 黒須病院 | 栃木県 | 190床 |
| 10 | 医療法人社団誠馨会 千葉中央メディカルセンター | 千葉県 | 272床 |
| 11 | 財団法人東京都医療保健協会 練馬総合病院 | 東京都 | 224床 |
| 12 | 社会医療法人社団三思会 東名厚木病院 | 神奈川県 | 267床 |
| 13 | 医療法人大雄会 大雄会第一病院 | 愛知県 | 132床 |
| 14 | 医療法人大雄会 総合大雄会病院 | 愛知県 | 322床 |
| 15 | 医療法人名古屋記念財団 名古屋記念病院 | 愛知県 | 464床 |
| 16 | 社会医療法人誠光会 草津総合病院 | 滋賀県 | 719床 |
| 17 | 医療法人社団顕鐘会 神戸百年記念病院 | 兵庫県 | 199床 |
| 18 | 医療法人尚和会 宝塚第一病院 | 兵庫県 | 211床 |
| 19 | 株式会社神戸製鋼所 神鋼加古川病院 | 兵庫県 | 198床 |
| 20 | 医療法人 誠佑記念病院 | 和歌山県 | 112床 |
| 21 | 医療法人芳越会 ホウエツ病院 | 徳島県 | 65床 |
| 22 | 特定医療法人祐愛会 織田病院 | 佐賀県 | 111床 |
| 23 | 医療法人社団 光晴会病院 | 長崎県 | 179床 |
| 24 | 医療法人社団寿量会 熊本機能病院 | 熊本県 | 410床 |
| 25 | 医療法人義順顕彰会 田上病院 | 鹿児島県 | 204床 |
| 26 | 社会医療法人仁愛会 浦添総合病院 | 沖縄県 | 302床 |
| 27 | 地方独立行政法人 那覇市立病院 | 沖縄県 | 470床 |
