全日病ニュース

すでに116病院が届出済。402病院が今後予定

【地域包括ケア病棟の届出状況（速報値）】
入院料・管理料の届出済・予定の実数は計483病院。回答病院の33.8%

　全日病が全会員病院を対象に6月末に実施した「地域包括ケア病棟の算定に関するアンケート」の結果（速報値）がまとまった。62.7%（1,430病院）と、きわめて高い回答率となった。
　地域包括ケア病棟入院または入院医療管理料をすでに届け出たのは116病院と回答病院の8.1%に過ぎないが、今後届け出る予定の402病院を加えると延518病院、届出の重複を除いた実数は483病院となり、回答病院の33.8%にのぼっている。
　回答病院の1／3が地域包括ケア病棟を選択することが判明。まさに、大移動という結果となった。
　アンケートで地域包括ケア病棟に対する意見の記述を求めたところ、「在宅復帰を進めていく上でリハビリは出来高にして欲しい」「算定要件のハードルが上がり、対象患者の選択と病床コントロールに苦慮している」「重症度、医療・看護必要度基準やリハビリ1日平均2単位以上という要件を緩和してほしい」「療養病棟からの移行や老健に関する取扱いが厳しい」「点数設定が低く、7対1から移るインセンティブに乏しい」などの意見が寄せられた。
　医療保険・診療報酬委員会（猪口雄二委員長）は、アンケート結果の分析と寄せられた意見の集約を行なった上で、地域包括ケア病棟に関する分析や要望活動など対応を検討する方針だ。 　

□地域包括ケア病棟の算定に関するアンケートの結果（速報値）

●回答数（7月17日現在） 1,430病院（回答率62.7%）
●集計結果
（1）地域包括ケア病棟入院料
　①届出済　42病院・1,862床（うち療養病棟は2病院・91床）
　回答病院に対する割合　2.9%
　②今後予定　183病院（うち療養病棟は28病院）
　回答病院に対する割合　12.8%
　③「届出済」と「今後予定」の合計　225病院
　回答病院に対する割合　15.7%
（2）地域包括ケア入院医療管理料
　①届出済　74病院・1,507床（うち療養病棟は1病院・20床）
　回答病院に対する割合　5,2%
　②今後予定　219病院（うち療養病棟は17病院）
　回答病院に対する割合　15.3%
　③「届出済」と「今後予定」の合計　293病院
　回答病院に対する割合　20.5%
（3）地域包括ケア病棟入院料または入院医療管理料の届出済　116病院（3,369床）
　回答病院に対する割合　8.1%
（4）地域包括ケア病棟入院料または入院医療管理料を今後予定　402病院
　回答病院に対する割合　28.1%
（5）入院料または入院医療管理料の重複を除く届出済と今後予定の合計　483病院
　回答病院に対する割合　33.8%

□アンケート結果について　猪口雄二副会長