全日病ニュース

通所リハと通所介護の役割分担を議論

【厚労省・介護給付費分科会】

　社会保障審議会・介護給付費分科会（田中滋分科会長）は６月21日、2018年度介護報酬改定に向けて、短期入所生活（療養）介護、（療養）通所介護、通所リハについて議論した。
　厚生労働省は、論点として、利用が伸び悩んでいる短期入所療養介護のあり方、地域偏在が大きく利用数も横ばいとなる中で障害児者の利用が増えている療養通所介護のあり方などについての議論を提案した。
　通所リハに関しては、（1）その効果的・効率的な実施を促す観点から、①通所介護との役割分担を踏まえた機能強化、②リハ専門職の配置の促進、③短時間サービスの充実、④８時間以上の長時間サービスの位置づけの各検討、（2）医療保険の維持期リハから通所リハへの円滑な移行を促す上で必要な対応といった論点に加え、前回の訪問リハと同様に、◇退院後に早期リハの提供を始める方策、◇リハ実施にかかわる医師関与のさらなる促進、◇リハ計画書のあり方）などを、論点にあげた。
　支払側の委員は、自立支援・重度化予防に貢献していない通所介護は減算すべきとした上で、「（退院後）改善が見込まれる者は通所リハに、維持どまりの者は通所介護といった区別があってよい」と発言。さらに、通所リハを実施する病院・診療所を増やすために要件緩和を容認する意向を表明した。