全日病ニュース

研修目標に到達するための手段の議論を開始

【臨床研修制度WG】

　厚生労働省の「医師臨床研修制度の到達目標・在り方に関するワーキンググループ（WG）」（福井次矢座長）は６月26日、年度内に大枠を固める臨床研修制度の見直しに向け、研修の目標に到達するための手段（方略）の議論を始めた。厚労省が経験する必要のある症候や疾病の案を示したほか、福井座長の研究班が検討している「経験すべき疾病の対応表」や「経験すべき診察法・検査・手技」を提示した。
　WG では、臨床研修で必須とする診療科なども議論する。ただそれを先に議題にすると議論が拡散する恐れがあるため、まずは研修医がプライマリケアを担う上で、身につけるべき経験症候や経験疾病を明らかにして、そのために研修が必要な診療科を決める順序で議論を進める。
　経験症候としては、発熱や意識障害・失神、吐血、腹痛など29症候を示した。
　「終末期の症候」を初めて加えた。経験疾病としては、脳梗塞・脳出血や高血圧、肺炎、統合失調症など25疾病を示した。委員からは、入院・外来や急性期・慢性期でも区分する必要があるとの意見が出た。
　研修期間は合計２年以上とし、８カ月以上は基幹型臨床研修病院で研修を行う。１年以上は基幹型臨床研修病院で行うことが望ましいとした。これに関しては、今回特に意見はなかった。
　到達目標の達成度評価に関しては、指導医などが研修医を評価する評価票案が示された。委員からは、「看護師など多職種からの評価、研修医による指導医の評価も必要」との意見が出た。