全日病ニュース

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高齢者の多剤服用対策ガイドライン作成を開始

高齢者の多剤服用対策ガイドライン作成を開始

【厚労省・高齢者医薬品適正使用検討会】中間取りまとめを8月に公表

 厚生労働省の高齢者医薬品適正使用検討会(印南一路座長)は7月14日、これまでの検討を踏まえ、「高齢者の多剤服用対策のためのガイドライン」を作成する方針を盛り込んだ中間取りまとめを了承した。中間取りまとめは、この日の検討会の意見を参考に修文し、8月中に公表する。その後、ワーキンググループを設置してガイドライン作成に着手する予定だ。
 ガイドラインは、高齢者の薬物動態を踏まえた投与量の調整や薬物相互作用による副作用を防止することがねらい。投与量を調整するため、「止めどき」、「減らしどき」についても検討。
 医師、薬剤師、看護師などの医療関係者が、それぞれの立場で参照できる医薬品の適正使用情報を充実させる。
 また、関連する学会の診療ガイドラインを包含した国レベルの高齢者の多剤服用に関する適正使用ガイドラインとする。ガイドラインを作成する際に検討が必要な薬効群として、経口血糖降下剤、高血圧治療剤、高脂血症治療剤、経口抗凝固剤・抗血小板剤、認知症治療剤、睡眠導入剤・抗不安薬、抗菌剤をあげた。
 医療現場の実態に応じた考え方整理ガイドラインでは、急性期、回復期、入院、外来、在宅の各医療現場の特徴に応じた薬剤数の調整や処方変更の考え方、複数医療機関・薬局間での薬剤数調整の考え方を整理する。
 また、高齢者は疾病の状況に応じて、多様な医療現場にまたがって治療を受けることが想定される。このため、多様な職種間で、患者の服薬情報を共有する必要があり、電子お薬手帳を活用するなど多職種による情報共有を支援する仕組みを構築する考えだ。
 高齢者の薬剤使用に関する医薬関係者の理解と意識を向上させる取り組みも進める。医学生にも教育段階から高齢者の多剤服用に対する意識付けを行う。多職種が連携して安全対策に取り組むために、医師、薬剤師のみでなく看護師も含め、高齢者の薬物療法を理解する人材を育成し、確保していくことが必要としている。
 同検討会は、高齢者の薬物療法の現状を分析し、次のような傾向があることを確認している。
 ①併用薬剤が60歳前後を境に増大する傾向にあり、75歳以上でより多い傾向がある。
 ②多剤服用(ポリファーマシー)の患者に複数医療機関の受診傾向がある。
 ③高齢者の生理的な機能や状態に基づく薬物動態により、増強される作用・副作用がある。
 ④服用薬剤の種類が多くなるにつれ、とくに6剤以上で薬剤関連の有害事象の頻度が高くなる傾向がある。
 今後、エビデンスの収集・分析を進め、高齢者に適切な用法・用量に関する薬学的エビデンスを蓄積。それをもとに、ガイドラインを増補、改訂していく考えだ。

全日病ニュース2017年8月1日号 HTML版

 

 

全日病サイト内の関連情報
  • [1] 全日病ニュース・紙面PDF(2017年5月1日号)

    https://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2017/170501.pdf

    2017年6月29日 ... 医師偏在対策を集中的に議論、来年の国会に法案提出目指す. 医療関係 ..... つけ医を
    中心とした多職種連携体制の. 強化を優先 .... ジーボ)の最適使用推進ガイドライン. と
    留意事項 ..... 年程度の政策工程表を作成した上で、. 進捗管理を行う ... 今夏に中間.
    とりまとめ、今年度末には最終まとめ. を行う方針。全日病からは美原盤副会. 長が構成
    員として参加している。 冒頭挨拶 .... 多剤服用の実態と副作用の関係、デ.

  • [2] 全日病ニュース・紙面PDF(2017年4月1日号)

    https://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2017/170401.pdf

    2017年4月1日 ... 医師偏在対策、働き方改革など新たな課題に全力で対応. 全日病臨時総会 .... 国民
    負担を抑制する観点から、中間年. においても ... 使用推進ガイドラインと留意事項通知.
    を了承した。 ... 看取りについては、国が作成した「人. 生の最終 .... めの「重点分野」を
    議論し、まとめた。 「重点分野」 ... あり、「多職種協働による24時間対応.

  • [3] 疾病・事業及び在宅医療に係る医療体制について

    https://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/pdf/2017/170403_3.pdf

    2017年3月31日 ... 医療計画作成指針」と「疾病・事業及び在宅医療に係る医療体制構築に係る指針」 .....
    本指針は、がん対策推進基本計画のうち医療計画に反映すべき事項等について、住民・
    .... また、各医療機関ではこれらの診療ガイドライン等に基づいてクリティカルパス ... ③
    医療従事者間の連携と補完を重視した多職種でのチーム医療を受けられる体制 ......
    正常と認知症との中間の状態の軽度認知障害と推計される約 ...... 厚生労働省「周産期
    医療体制のあり方に関する検討会意見のとりまとめ」(平成 28 年度).

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