全日病ニュース

ホーム > 全日病ニュース(2019年) > 第937回/2019年4月1日号 > 公立・公的病院の診療実績を分析し代替可能性を判断...
全日病ニュース

公立・公的病院の診療実績を分析し代替可能性を判断

公立・公的病院の診療実績を分析し代替可能性を判断

【厚労省・地域医療構想WG】夏頃に分析結果を公表

 厚生労働省の地域医療構想に関するワーキンググループ(尾形裕也座長)は3月20日、地域医療構想を推進するため、公立・公的病院等が実施する手術の診療実績などを分析することを了承した。二次医療圏単位の構想区域における公立・公的病院等の地域の役割を確認。他の医療機関への代替可能性があれば、再編統合やダウンサイジングを検討する。同じ機能であれば、民間病院を優先させることが選択肢となる。厚労省は分析を夏頃までに終える考えを示した。分析結果の活用方法は、委員の意見を踏まえ、4月以降も引き続き議論する。
 地域医療構想調整会議の議論を実際に、病院の再編・統合や機能転換に結びつけるため、厚労省は多様な方策を提示している。柱の一つは、データ活用で、調整会議の議論に提供し、判断材料にしてもらう。地域の実情は地域の人しかわからないという側面を認めつつ、今回、一定の指標で、代表的な診療実績を分析することにした。
 具体的には、◇がん(肺・呼吸器・乳腺・泌尿器・生殖器、化学療法、放射線治療)◇心血管疾患(心筋梗塞、外科手術が必要な心疾患)◇脳卒中(脳梗塞・脳出血)◇救急医療◇小児医療◇周産期医療◇災害医療◇へき地医療◇研修・派遣機能─。これらの診療実績を病院同士で比べ、地域で果たしている役割や競合状況を判断する。
 目的は、公立・公的病院等の役割が、その病院でなければ担えない機能に重点化されているかを確認することである。もし重点化されていなければ、公立・公的病院等の再編統合やダウンサイジングが検討されることになる。大半の項目で他の医療機関との「代替可能性」があると分析された場合には、「特に議論が必要な公立・公的医療機関等」と位置付ける。
 分析結果の判断は、基本的には、各構想区域の調整会議での議論に委ねられる。厚労省は、新公立病院改革プランが2020年度を終期としていることから、それより前に期限を定め、分析結果を活用した協議で合意を得ることを求めた。また、住民を含めた関係者の理解を得るため、分析結果は一般にも公表される見通しだ。
 同日は、分析結果をどう活用するかを含めた「議論の整理」をまとめる予定だったが、合意できず、分析作業を先行させ、活用方法の議論は4月以降に引続き行うことを確認した。
 そのほか、同日は、津軽地域保健医療圏の自治体病院の再編統合と日本赤十字社の地域医療構想への取組みについてヒアリングを行った。
 全日病副会長の織田正道委員は、自治体病院の再編統合に関し、「地域完結型の医療提供体制を目指すべきなのに、公立・公的病院完結型になっているようにみえる」との懸念を示し、日本赤十字社には、「本部のガバナンスが強調されたが、地域の判断が本部の意向で覆るのは困る。二重ガバナンスの問題を整理してほしい」と求めた。

 

全日病ニュース2019年4月1日号 HTML版

 

 

全日病サイト内の関連情報
  • [1] 公民の病院の競合状況で再編統合などを検討|第936回/2019年3月 ...

    https://www.ajha.or.jp/news/pickup/20190315/news02.html

    2019年3月15日 ... 厚労省が示している構想区域での公民の競合状況の類型化の4パターンは、代表的な
    手術の実績のデータなどを基に、以下の通りに整理されている ... 一つは、パターン①~
    ④は代表的な手術に着目した実績だが、それ以外の幅広い診療実績や、患者像をみて
    、その ... 医療機関等は、再編統合やダウンサイジング、機能転換といった対応策を念頭
    に、地域医療構想調整会議での議論をさらに深める」との考えを示した ...

  • [2] 2009年3月15日号

    https://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2009/090315.pdf

    2009年3月15日 ... いないならダウンサイジングしかな. いよな。 ... 研修医待遇条件の制限など、細部の
    制度変更は厚生労働省が通知改正等で実施する。 実施概要案は、 ... 指導室)が示した
    08年度研修医採用実績 ..... 全診療科の医師が日・当直体制をとって.

  • [3] 全日病ニュース・紙面PDF(2019年3月15日号)

    https://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2019/190315.pdf

    2019年3月15日 ... と小児科を先行させたが、他の診療科. の指標も .... 厚労省. は前回の議論を踏まえ、
    新たな視点を. 提示した。一つは、パターン①~④は. 代表的な手術に着目した実績だが
    、そ. れ以外の ... 関等は、再編統合やダウンサイジング、. 機能転換 ...

本コンテンツに関連するキーワードはこちら。
以下のキーワードをクリックすることで、全日病サイト内から関連する記事を検索することができます。