全日病ニュース

全日病ニュース

ホーム全日病ニュース(2020年)第957回/2020年2月15日号外来機能の議論は、医療計画見直し等検討会で行う

外来機能の議論は、医療計画見直し等検討会で行う

外来機能の議論は、医療計画見直し等検討会で行う

【社保審・医療部会】集中的な議論を行い政府決定に反映

 社会保障審議会・医療部会(永井良三部会長)は1月29日、「外来機能の明確化とかかりつけ機能の強化」の専門的・集中的な議論を「医療計画の見直し等に関する検討会」で行うと決めた。政府の全世代型社会保障検討会議の中間報告が、紹介状なしで大病院を受診した場合の定額負担の対象を200床以上の一般病院にまで拡大することを提案したことを受け、四病院団体協議会は反対を表明。病院団体が参加し、議論する場を設けることを要請していた。全世代型社会保障検討会議が最終報告をまとめるまでに、集中的・専門的な議論を行う。
 都道府県の医療計画では、2020年度から外来医療計画が追加され、地域の外来医療機能を可視化し、協議の場を設置するなど、医療資源の適切な配分を促すことになっている。医療計画見直し等検討会が外来とかかりつけ機能の議論の場になったことは、外来医療も地域医療計画の枠組みで考える方向性が背景にある。医療計画見直し等検討会の議論の結果は医療部会に報告する。厚生労働省は、受診時定額負担について、医療提供体制は医療部会、定額負担を求める制度設計は医療保険部会、選定療養等に関する具体的な負担額や要件等は中医協で議論すると整理した。
 厚労省は同日、外来において、◇安定した高血圧等の慢性疾患を持ち、内服薬を受ける患者◇がんで入院治療を受けた後、外来化学療法を受ける患者◇外来で日帰り手術を受けた後、フォローアップを受ける患者─など多様な姿があることを指摘。医療資源を効果的・効率的に活用し、患者が望む受療行動の実現等につなげる外来医療の議論を進める方針を示した。
 全日病会長の猪口雄二委員は、「これまでの医学教育の影響が大きいが、総合医が少ない。現場の医師を再教育し総合医を増やせれば、多科受診も少なくなり、地域の医師不足も緩和される」と述べ、外来医療の効率化に総合医の育成が効果的であると強調した。

救急救命士の院内での活用に賛否
 医師の働き方改革に対応するためのタスク・シフト等の一環で、救急救命士の活用が議題となった。現行法で救急救命士は、救急救命措置を医療機関内で実施することができない。救急医学が教育されている救急救命士の資質を活用するため、医療機関内(主に救急外来)で業務が実施できるよう法令改正を行うことを現在検討している。
 しかし、日本看護協会副会長の井伊久美子委員は「救急外来の多忙は看護配置が手薄なことが問題」と改めて反対を表明した。政策研究大学院大学教授の島崎謙治委員は、「活用の余地は否定しない」としつつ、「救急救命士は極めて特定の場所・行為を限定した特殊な職種で慎重な議論が必要」とした。
 これらの意見に対し、猪口委員は、「救急救命士は医療機関外でメディカルコントロールによる医師の指示・指導・助言を得て救急救命処置を行っている。医療機関内であれば、直接医師の指示の下で行うので、より安全が確保できる。医師の働き方改革に対応するため、是非進めてほしい」と理解を求めた。

 

全日病ニュース2020年2月15日号 HTML版

 

 

全日病サイト内の関連情報
  • [1] 全日病ニュース・紙面PDF(2015年12月15日号)

    https://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2015/151215.pdf

    新類型の枠組として、(1)医療機関に. 特例的機能をもつ ... 鈴木構成員提出 日医・四病
    協「療養病床の今後の在り方について」の要旨. □新たな選択肢 ... 中医協委員(全日病
    副会長) 猪口雄二. 報 告 2016 ... ④麻薬の内服・貼付、坐剤の管理. ⑤放射線治療.

  • [2] 全日病ニュース・紙面PDF(2019年10月1日号)

    https://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2019/191001.pdf

    2019年10月1日 ... 医師の労働時間短縮を目指し2024年. 4月から医師の時間外労働の上限規制. が適用
    されることとなった。今回の. 組みでは、上限時間だけ ... 開始した。全日病会長の
    猪口雄二委員 ... 点)で退院時に内服薬が2種類以上減. 少した場合に ...

  • [3] Untitled - 全日本病院協会

    https://www.ajha.or.jp/about_us/50years/pdf/50years.pdf

    2011年3月31日 ...委員会に発展し、若手が集まって、「病院のあり方に関する報告書」を作成することが.
    できました。報告書は ... また、時には病院団体の枠組みを超えて、国民に満足いただけ
    . る医療提供に向け ... 50周年記念式典の閉会の辞を述べる猪口雄二副会長。 特別
    講演の司会で ... 内服薬)が「2週間」と限定されているが、. これを事情 ...

本コンテンツに関連するキーワードはこちら。
以下のキーワードをクリックすることで、全日病サイト内から関連する記事を検索することができます。