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療養病棟や介護保険施設の患者もPCR検査等を出来高算定

療養病棟や介護保険施設の患者もPCR検査等を出来高算定

【厚労省・事務連絡】一部の医学管理料も対象

 厚生労働省は6月15日、「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱い(その22)」を事務連絡した。新型コロナウイルスの感染が疑われる患者や、退院が可能かの判断のために実施するPCR検査や抗原検査で、療養病棟入院基本料の算定患者や介護保険施設の入所者に対しても、DPC対象病院と同様に、診療報酬を出来高算定できることを示している。
 新型コロナウイルスのPCR検査や抗原検査は保険適用されており、検査料や判断料を算定できる。DPC制度では、検査料や判断料は包括点数となっているため、出来高で算定できないが、特例により出来高算定できる取扱いが示されている。
 今回、厚労省は、DPC対象病院と同様に、療養病棟入院基本料の算定患者や介護保険施設の入所者に出来高で算定できる取扱いを示した。
 療養病棟入院基本料のほかに、◇障害者施設等入院基本料◇有床診療所療養病床入院基本料◇回復期リハビリテーション病棟入院料◇地域包括ケア病棟入院料◇緩和ケア病棟入院料◇精神療養病棟入院料◇認知症治療病棟入院料─など検査料や判断料が包括されている入院料などであれば、出来高算定できる。
 算定する点数は、PCR検査の場合、SARS-CoV-2(新型コロナウイルス)核酸検出と検体検査判断料のうち微生物学的検査判断料。抗原検査の場合、SARS-CoV-2(新型コロナウイルス)抗原検出と検体検査判断料のうち免疫学的検査判断料となる。
 入院以外の地域包括診療料や認知症地域包括診療料など、一部の医学管理料を算定する患者も対象となる。

 

全日病ニュース2020年7月1日号 HTML版

 

 

全日病サイト内の関連情報
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    的検査判断料については出来高で算定されることが示され、PCR 検査については令和.
    2年3月6日以降、抗原検査については同年5月 13 日以降に実施されたものに係る.
    診療報酬の請求がその対象となるところです。 また、「新型コロナウイルス感染症に係る
     ...

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    https://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/pdf/2020/200514_2.pdf

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    -2(新. 型コロナウイルス)抗原検出」)及び検体検査判断料のうち免疫学的検査判断料(
    初再診料. などは含まない。 ... ただし、当該 PCR 検査が出来高算定により算定さ.

  • [3] 新型コロナウイルス感染症等情報把握・管理支援システム(HER-SYS ...

    https://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/pdf/2020/200604_4.pdf

    ケ その他. 全日本病院協会 医療行政情報 https://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/.
    Page 7. 4/4. 改正後. 現行. 病原体検査を行政検査として医療機関に委託している場合
    には、当該医. 療機関において、保健所及び都道府県等に必要な情報共有を行うこと。
    当.

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