全日病ニュース
2015年度介護報酬改定の効果検証に向けて調査内容を検討
2015年度介護報酬改定の効果検証に向けて調査内容を検討
【介護報酬改定検証・研究委員会】
社会保障審議会・介護給付費分科会の下に設置されている介護報酬改定検証・研究委員会(松田晋哉委員長)は9月23日、2015年度介護報酬改定の効果を検証するための調査の実施に向けて、調査内容を検討した。2018年度の診療報酬・介護報酬の同時改定や介護保険制度の改正を意識した、医療と介護の連携や地域づくりに関する項目が目立つ。新たに病院・診療所からの訪問看護の提供状況も調べることにした。
この日の意見を踏まえて調査票を修正し、介護給付費分科会に報告する予定。分科会の決定を踏まえ、厚生労働省は10月中に調査を実施する意向で、来年2月以降に調査結果をまとめて介護給付費分科会に報告する。
病院からの訪問看護を新たに調査
今年度に実施する調査は右表の7本。
①の中重度者へのリハビリテーションの実態調査では、通所リハビリ・訪問リハビリの事業所各1,000ヵ所程度に調査票を送るほか、理学療法士の訪問を実施している訪問看護ステーション1,000ヵ所程度も今回初めて調査する。それぞれリハビリの実施状況以外に、地域との交流や連携なども質問する。
②の病院・診療所が行う中重度者の医療ニーズに関する調査では、介護療養型医療施設に対し悉皆調査を行う(1,400 ヵ所程度)。また、医療療養病床を有する医療機関2,000ヵ所程度を無作為抽出する。医療および看護、介護などの提供状況などに加え、退院支援や地域貢献活動の状況も聞く。
さらに病院・診療所が行う訪問看護の状況を初めて調べる。対象は600ヵ所程度の見込み。この中で「地域の訪問看護ステーションの支援のためにできること」や「地域の訪問看護ステーションに担ってほしい役割」などについても尋ねる。
また、訪問看護ステーションを400ヵ所程度無作為抽出して調べる。訪問看護ステーションには「病院・診療所からの訪問看護や医療機関併設型の訪問看護ステーションに期待すること」についても聞く。
そのほか、⑤の居宅介護支援事業所および介護支援専門員の調査では、制度改正をにらんで、ケアマネジメントのあり方を検討する上で必要な項目が追加された。
居宅介護支援事業所を対象とした事業所調査では、利用するサービスについて最も紹介件数の多い法人の割合や特定事業所集中減算の状況、ケアマネジャーの育成の仕組み、管理者の役割、地域づくりなどを詳細に聞く。
ケアマネジャー調査では、インフォーマル・サポートをケアプランに位置づけているケースについて調べる。
表 介護報酬改定の効果検証の調査項目
② 病院・診療所等が行う中重度者の医療ニーズに関する調査研究事業
③ 介護老人保健施設における施設の目的を踏まえたサービスの適正な提供体制等に関する調査研究事業
④ 介護老人福祉施設における医療的ケアの現状についての調査研究事業
⑤ 居宅介護支援事業所及び介護支援専門員の業務等の実態に関する調査研究事業
⑥ 認知症高齢者への介護保険サービス提供におけるケアマネジメント等に関する調査研究事業
⑦ 介護保険制度におけるサービスの質の評価に関する調査研究事業
全日病ニュース2016年10月15日号 HTML版
[1] 厚労省「病院・診療所の訪問看護報酬を引き上げる」|第835回/2014 ...
http://www.ajha.or.jp/news/pickup/20141101/news01.html
2014年11月1日 ... 10月22日の介護給付費分科会に、事務局(厚労省老健局老人保健課)は、2015年度
介護報酬改定で病院・診療所 ... この間、介護報酬と診療報酬は訪問看護ステーション
の育成強化に努めてきたが、実は、その過程で、病院・診療所の訪問 ...[2] 全日病ニュース・紙面PDF(2014年11月1日号)
http://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2014/141101.pdf
2015年1月9日 ... 分科会で、迫井正深老人保健課長は、「地域包括ケアという観点からも、病院と診療所.
には一定 .... 介護給付費分科会「訪問看護の報酬・基準(案)」10月22日. 論点1 在宅中
... 療ニーズに対応する訪問看護ステーションの体制. を評価しては ...[3] 審議報告 「療養機能強化型」創設の一方、特養の基本報酬引き下げを明記
http://www.ajha.or.jp/news/pickup/20150101/news02.html
2015年1月1日 ... 介護給付費分科会 処遇改善加算は継続、病院訪問看護は引き上げ。 ... 医療施設の
看取り等機能の新たな評価、病院・診療所の訪問看護の評価引き上げなど報酬を
増やす項目が明記される一方、介護老人福祉施設 ... リハビリテーション 訪問看護
ステーションによる理学療法士等の訪問と訪問リハは基本報酬の整合性を図る。
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