全日病ニュース

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働き方改革関係などで予算要望

働き方改革関係などで予算要望

【四病協・総合部会】9テーマ27項目に整理

 四病院団体協議会は5月22日、2020年度予算概算要求に関する要望をまとめた。救急、災害、へき地医療を支える体制づくりや地域医療構想の実現、一億総活躍社会に向けた取組みを強化するための財源措置を求めた。消費税率10%への引上げは予定通り実施し、その財源を「医療を筆頭に社会保障に十分な予算配分」をすべきとした。
 要望項目は9テーマで27項目をあげた(右表)。特に、働き方改革関係で8項目を要望した。医師の過重労働を改善するには、医師の増員が必要となる。このため、診療報酬以外で人件費に相当する分の手当てを求めた。働き手不足への対応では、ICT・ロボットの導入の補助をあげた。医療機関に厳密な勤怠管理が必要とされていることも明記した。
 医療従事者の能力向上では、総合的診療能力の獲得を促すキャリア形成支援事業を実施する病院団体への経費補助を要望した。また、「特定技能」を含めた外国人介護人材を受け入れる取組みや、外国人患者の治療費を回収しやすくするためのキャッシュレス決裁が可能な仕組みに対する財政的支援を求めている。

専門機構の抜本的見直しが必要
 同日の総合部会では、新専門医制度に関し、日本専門医機構の運営に対し、厳しい意見が相次ぎ、四病協として抜本的な見直しを含めた意見を主張していくべきとの認識で一致した。
 機構は医師のプロフェッショナル・オートノミーを基本に、専門医の育成を図ることを目指している。しかし、最近の専攻医募集定員の上限設定やサブスペシャリティの意思決定においては、厚生労働省や学会が主導し、機構はそれを追認するだけの状況が続いている。会見で日本病院会の相澤孝夫会長は、「機構や制度がどうあるべきかという全体を見た議論ができていない」と述べた。
 また、厚労省が地域医療構想と医師の働き方改革、医師偏在対策を三位一体で推進すると説明していることに対し、異論が多く出た。現状の地域医療構想調整会議の議論で公立・公的病院の実際の再編・統合につながらない状況が続く中で、他の課題を加えると、再編・統合の議論がさらに遅れるとの懸念が示された。再編・統合を決めた公立・公的病院の議論が振り出しに戻る可能性を指摘する意見も出た。

2020年度予算概算要求に関する要望(概要)

Ⅰ 消費税関係
1 消費税率10% への引上げと医療財源への確実な充当
2 控除対象外消費税問題の解決までに要する予算措置
Ⅱ 働き方改革関係
1 医師の働き方改革に伴う医師確保に係る予算措置
2 医師の働き方改革に伴うタスク・シフティング、タスク・シェアリングに要する医療人材確保と育成に係る財政的補助
3 医療人材(介護・介助職員等)の処遇改善への予算確保4 ナースステーション、処置室、カンファレンスルーム、看護師等宿舎、院内保育施設等の整備5 仕事と家庭の両立支援の推進(看護職員等再就業支援事業)
6 医療従事者の育児休暇に係る財政的補助
7 医療人材資源を補完するICT・ロボット等の導入への財政的補助
8 働き方改革への対応に伴う病院給食における新調理システム等の導入に関する補助
Ⅲ 医療従事者の能力向上関係
1 病院で働く医師の総合的診療能力開発支援事業
Ⅳ 介護施設、介護従事者関係
1 介護療養病床や医療療養病床から介護医療院への転換
2 外国人技能実習生受入れ事業への補助
Ⅴ 地域医療介護総合確保基金関係
1 地域医療介護総合確保基金の十分な財源確保と公私の隔たりない配分
Ⅵ 医療機関のICT 化関係
1 医療情報化支援基金創設に伴う医療機関における初期導入経費への補助
Ⅶ 社会の国際化等への医療の対応関係
1 外国人患者の受入れ体制の整備
2 治療と仕事の両立
Ⅷ 障害保健福祉関係(省略)
Ⅸ 災害対策関係
1 災害派遣精神医療チーム(DPAT)整備費の新設
2 災害拠点精神科病院設備整備事業の拡充
3 DPAT 事務局事業費予算の大幅な拡充
4 震災及び火災時等において医療機関の非常用設備が適切に機能するよう当該設備の保守に係る財政的支援
5 病院の耐震化対応のための補強工事や建替えに対する財政的支援
6 災害からの復旧・復興への継続的な支援及び災害に対する適時適切な支援を実施するための仕組み作りに関する予算の確保

 

全日病ニュース2019年6月1日号 HTML版

 

 

全日病サイト内の関連情報
  • [1] 全日病ニュース・紙面PDF(2018年7月1日号)

    https://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2018/180701.pdf

    2018年7月1日 ... のかを、各区域の関係者が自主的に考. える1種の社会実験 ... 過疎僻地医療等を公立
    公的病院が担う .... 医師の働き方改革などの難題「一丸となり乗り越える」 .... 通訳の
    配置状況、現金以外の決済方法 ... キャッシュレス推進協議会」の議論.

  • [2] 事 務 連 絡 平成 30 年 11 月 22 日 公益社団法人全日本病院協会 御中

    https://www.ajha.or.jp/topics/jimukyoku/pdf/181126_2.pdf

    2018年11月22日 ... 平成 30 年度 厚生労働省 医療施設経営安定化推進事業について .... ※5:「その他の
    設備関係費」は、機器賃借料、地代家賃、修繕費、固定資産税 .... へき地医療拠点病院
    ..... 厚生労働省「医師の働き方改革に関する検討会」で、「医師の労働時間短縮 .... 前の
    段階で補償額やキャッシュレス付帯サービスが十分な旅行保険への.

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