全日病ニュース

医師の人材紹介平均手数料は352万円、看護師は76万円

【福祉医療機構】「病院の人材紹介手数料」に関するアンケート結果公表

　福祉医療機構は10月５日、「病院の人材紹介手数料」に関するアンケート調査の結果を公表した。人材紹介会社が病院に医師を紹介する場合の平均手数料は352万円、看護師は76万円だった。年収の２割を目安に設定されていることが多い。病院全体の医業利益率が1.8％程度である中で、手数料は平均で0.38％。病院経営を圧迫している。離職率の高さや保証期間など人材紹介会社のサービスの改善も課題だ。
　同調査は、全日病と日本医療法人協会の協力で実施された。全日病独自の調査結果は前号（10月15日号）既報のとおりである。全日病の調査では、医師の平均人材紹介手数料は333万円であり、福祉医療機構の集計の方が若干、高い結果となっている。
　2020年５月にWEBアンケートを行い、328病院から回答を得た結果をまとめた。うち241病院が人材紹介会社を利用し、87病院は未利用だった。病院の開設主体は医療法人が227病院、社会医療法人が44病院、その他が57病院となっている。その他には、社会福祉法人や公立病院が含まれる。
　回答病院のうち、医療機能別では、急性期が最も多く、全体の43％を占める。ただ、人材派遣会社を利用している病院の中では、回復期（34病院）の利用割合が最も高く、85％であった。
　職種別の平均手数料をみると、医師が最も高く352万円、次いで、助産師の116万円、薬剤師の115万円、作業療法士の90万円の順である。看護師は76万円。一方、どの職種を紹介してもらっているかでは、看護師が78％で最も高い。次いで、医師の38％、看護補助者の30％となっている（表１参照）。
　手数料は、医師で100 ～ 600万円、看護師で30 ～ 124万円、看護補助者で１万円から92万円まで幅があった。
　離職率は准看護師が最も高く、採用後１年以内で42％が辞める。次いで、離職率が高いのは、看護補助者の34％、助産師の27％、事務職員の24％である。医師は16％、看護師は20％。福祉医療機構は、「病院のニーズに合った即戦力を期待して、人材紹介会社を利用していると考えられるが、定着率は芳しくない」と解説している（表２参照）。

手数料が病院経営を圧迫
　医業収益に占める支払手数料総額の比率は、徐々に上がっている。３年度とも有効回答になっている153病院でみると、直近年度が0.38％、前年度が0.36％、前々年度が034％だった。直近年度で、高度急性期は0.5％、急性期は0.34％、回復期は0.35％、慢性期は0.59％、精神科は0.41％であり、慢性期が最も高くなっている。
　一般病院の医業利益率は平均1.8％（2018年度決算）にとどまる。四病院団体協議会などは従来から、元々低い利益率である病院経営を手数料が圧迫していると訴えている。わずかな医業利益率を手数料が漸減させる形となっており、状況の改善が求められる。
　また、直近年度の医業収益に対する手数料比率の分布をみると、0.05 ～0.1％未満の割合が最も高いが、２％前後の高水準の病院も一部にある。
　手数料は、採用者の年収の約２割程度を目安に設定されているようだ。全体平均では23.4％。定額制も一部あるが、契約の98％において、年収に対する割合で手数料が設定されていた。
　採用職員が自己都合でやめてしまった場合でも、９割の契約で「手数料の返戻の保証」がある。保証期間は３か月間が39％で最も多く、次いで６か月間の31％、１か月間の22％となっている。
　手数料に対しては、99％の病院が「高い」「やや高い」と回答した。サービス内容については、約３割が「満足」「やや満足」であるのに対し、約７割が「不満」「やや不満」と回答しており、不満が少なくない状況が明らかとなった。
　手数料の会計処理（勘定項目）は以下のとおりで病院により分かれる。「業務委託費・その他の経費」（31％）、「手数料」（28％）、「雑費」（16％）、「給与等の給与費・人件費」（11％）、「求人費等」（3.7％）、「広告宣伝費」（1.2％）。福祉医療機構は、「病院によりまちまちで、決算情報からの分析が困難である一因」と指摘した。
　これらの調査結果に対し、福祉医療機構は、「医療分野では、職員の人員配置基準と公定価格による診療報酬があることが、他業界よりも人材紹介手数料が問題となる背景と考えられる。今後、人口減少により人材確保が困難になることが見込まれ、人材紹介をめぐる状況が悪化する」と予想した。
　その上で、「適切なサービスを提供する人材紹介会社への評価、人材紹介手数料の一定の基準、保証期間の延長などについて、早急な検討が必要」と主張した。また、今回の調査結果を、人材紹介会社との折衝で活用することも提案している。

病院から様々な意見寄せられる
　そのほか、自由記載では病院から以下のような意見があった。
　手数料水準については、「（医師を除き）最近は一人100万円が目安になり割高感がある。月給くらいまで手数料が下がると使いやすくなる」、「看護師の場合、紹介料は想定年収の２割が相場だが、介護福祉士はそれよりも高く、介護職員不足の現状から足元をみられている」など、費用の低下を求める意見が多かった。
　人材紹介会社に対しては、「会社の規模や信用性に関わる情報を得ることが難しい」、「前職の退職事由が十分に把握されていない。数か月から１年足らずの職歴を繰り返す求職者が紹介される。面接当日のキャンセルもある」など不満を書き込む記載が多かった。