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「病院医師の働き方検討委員会」の進め方を議論

「病院医師の働き方検討委員会」の進め方を議論

【四病協・総合部会】
入院基本料等の大幅見直しは望ましくない

 四病院団体協議会は5月31日の総合部会で、政府の働き方改革に対応するため、「病院医師の働き方検討委員会」の進め方などを議論した。病院経営者だけでなく、勤務医の考えを反映させるよう工夫するとともに、医師の働き方に関する一定のデータを提示することを目指す。
  政府の働き方改革では、医師に関して応召義務等の特殊性を踏まえた対応が必要とされており、厚生労働省に関係者が参加する検討会を設置し議論する予定となっている。四病協では、これらに対応するため、「病院医師の働き方検討委員会」を設け、すでに準備会を開いており、今月下旬にも第2回目を開く。
 準備会では医師の働き方の特殊性をふまえ、「医師は労働者ではない」ことを強調する意見が出たが、総合部会では、法的に「医師は労働者ではない」と主張するのは難しく、勤務医の理解を得られない可能性があり、勤務医の意見を取り入れる工夫が必要との意見があった。
 また、医師の活動のすべてが、対価を支払うべき労働とみなされた場合、病院経営に与える影響が大きいことや、医師の勤務時間が短くなった場合に「救急医療が成り立つのか」という懸念があり、これらの検討材料とするためのデータを把握する。加納議長は会見で、「医師の過剰労働が適正化されれば、地域医療に必要な医師数が想定より増える」ことを指摘した。
 そのほか、総合部会では、次期診療報酬改定の対応について協議した。中医協では入院基本料の評価に関して、患者の重症度を評価することが論点として示されている。看護配置以外の評価軸を入院医療の評価に導入することは、病院団体のこれまでの主張でもあるが、改定財源が十分でない中では、意図に反した改定が行われる可能性が高い。このため大幅な見直しを次回改定で行うことは望ましくないとの意見が大勢だった。
 また、病院の急性期度合いを判断する「急性期指標」や病床機能報告制度の見直しで議論があった。厚労省は、高度急性期や急性期などの医療機能と診療報酬項目の関連付けを検討していると考えられる。四病協としては、厚労省が関連付けを今後どう強めていくかを注視し、必要な対応を取る必要があるとの認識を共有した。
 また、加納議長は今年度の事業年度から、医療法人が公認会計士による監査を受けることが義務付けられたことに関し、監査が適正価格で行われるよう働きかける意向を示した。

 

全日病ニュース2017年6月15日号 HTML版

 

 

全日病サイト内の関連情報
  • [1] 「病院医師の働き方検討委員会」を新設|第894回/2017年5月15日 ...

    http://www.ajha.or.jp/news/pickup/20170515/news11.html

    2017年5月15日 ... 「病院医師の働き方検討委員会」を新設|第894回/2017年5月15日号 HTML版。21
    世紀の医療を考える「全日病ニュース」は、 ... 四病協としても病院勤務医の労働環境
    などを検討する必要があると判断した。 ... 中医協・ ... 病院医師の働き方検討委員会」の
    進め方を議論: 入院基本料等の大幅見直しは望ましくない. <理事会>.

  • [2] 全日病ニュース・紙面PDF(2017年4月15日号)

    http://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2017/170415.pdf

    2017年4月15日 ... 検討会報告を受けて日本専門医機構 ... 域医療構想調整会議の進め方が示され ....
    診療側委員. は、「あくまで対面診療が原則である. べき。働き方改革など社会全体の
    取組. みも重要になる」と、遠隔 .... まとめるとともに、「医師の勤務実態.

  • [3] 全日病ニュース・紙面PDF(2017年4月1日号)

    http://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2017/170401.pdf

    2017年4月1日 ... の見直し等に関する検討会」. (遠藤久夫 ... 厚労省が、前回よりも詳細な調整会. 議の
    進め方の案を提示した。委員の意. 見は、2017年度の調整会議のスケジュ .... 働き方.
    改革の時間外労働の規制は5年間の猶. 予期間が与えられ、今後の検討になる。 医師
    の自律性のもとで議論している新 ...... 勤務医から病院経営者となって.

  • [4] 全日病ニュース・紙面PDF(2017年5月1日号)

    http://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2017/170501.pdf

    2017年5月1日 ... 等の働き方ビジョン検討会」の報告書. の説明を受けた ... 全日病副会長の神野正博
    委員は、報. 告書が「 ... 疑問視する意見が相次いだ。働き方調. 査では、医師の44%が
    今後地方で勤務. する意思があるとのアンケート結果を. 示している( ... ら「新たな医療の
    在り方を踏まえた医. 師・看護師 ...... 今後の進め方は、当面、2カ月に1.

  • [5] 全日病ニュース・紙面PDF(2017年1月1日・15日合併号)

    http://www.ajha.or.jp/news/backnumber/pdf/2017/170101.pdf

    2017年1月1日 ... 2016年9月 医療計画の見直し検討会の議論が本格化. 2016年5月 西澤会長が ...
    あり方に関するプロジェクト委員会報告書」を公表して以来、今回で7度目 ... た医師・
    看護師等の働き方のビジョンを策定し、医師・看護職員等の需給推 ..... 議論の進め方
    乱暴 ...... 勤務医と開業医を分けて医師需給を議論すべき時期がきている.

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