全日病ニュース

全日病ニュース

ホーム全日病ニュース(2018年)第928回/2018年11月1日号医師の働き方改革は時間と財源をかけて解決していく...

医師の働き方改革は時間と財源をかけて解決していく

医師の働き方改革は時間と財源をかけて解決していく

【学界企画シンポジウム3】どうなる、どうする医師の働き方改革

 学会2日目のシンポジウム3では、医師の働き方改革をめぐり議論した。厚生労働省の「医師の働き方改革に関する検討会」で議論が進むが、時間外労働の上限規制や宿日直、自己研鑽などの論点について来年3月までに結論を出す必要がある。すべての医師の健康を確保しつつ、地域医療を守ることがテーマだ。
 7月末に厚労省を退官した武田俊彦・前医政局長は、「医師の働き方、医師偏在対策、医師養成の問題は全部影響しあう。ここで失敗すると、将来に大きく影響する」と述べ、医療政策上の重要な転換点にあるとの認識を示した。
 時間外労働規制をめぐっては、医師が病院にいる時間のうちどこまでが労働時間なのかという議論がある。武田氏は、宿日直や自己研鑽の問題を考慮しても、大部分は労働時間となり、医師の長時間労働は是正せざるを得ないとし、「医師の働き方改革は避けられない問題であり、時間と財源をかけ解決していく問題」との認識を示した。
 さらに武田氏は、「是正すべきものとそうでないもの、政策的に支援すべきものを分けて考える必要がある」と指摘する。「政策的に必要な医療について長時間労働が避けられないとすれば、地域の医療機関と連携した上で医師の集約化が不可欠」とし、財源を手当てしながら医師の健康確保の義務を課さなければならないと述べた。
 宿日直については、現在の医療実態を踏まえて宿日直の許可基準を「現代化」する方向で見直すとともに、全国で統一的な運用にすべきと述べた。
 自己研鑽については、「病院は学びの場、職種間の交流の場であり、病院を離れて学びの場をつくることは難しい」と発言。仕事と密接に結びついているので、切り分けできるかが議論になっている。武田氏は、医師の学ぶ意欲を疎外しないことが大切だと指摘した。
 医師の働き方改革の取りまとめは来年3月。施行は5年後となる。武田氏は、「それまでの間に何らかの立法措置が必要になる」と述べ、医師の働き方改革を受けて法改正が必要になるとの見通しを示した。

専門医制度が経営リスクに
 東京医科歯科大学医歯学総合研究科の河原和夫教授は、東京都医師会病院委員会がまとめた中間報告を説明。医師の働き方改革は、単に労働時間の問題ではなく、新専門医制度や医師研修制度と密接に結びつく。専門医の資格を維持する要件として学会が手術の症例数等を決めているが、市中の病院では満たせない部分がある。「大学病院を中心に県立病院等のネットワークができて、そこから外れると大学から医師の供給がなくなる」と懸念を表明。専門医機構は全国津々浦々の病院で資格を更新できるというが、実態はそうではないとし、「ネットワークから外れた病院でも資格を更新できる体制が必要だ」と訴えた。
 小児科医である自見はな子参議院議員は、私見として「医師は労働者とは異なる特殊性がある。自分自身、労働者と意識したことは一度もない」と発言。若手医師から、「私の学びたいという権利はどこに行くのか」と問われたことを明かし、労働時間規制で自己研鑽の機会が失われることを危惧した。
 また、女性の立場から医学部入試における得点操作について問題意識を示し、女性医療職エンパワーメント推進議連(自見氏が事務局長)で、この問題を取り上げる考えを示した。

 

全日病ニュース2018年11月1日号 HTML版

 

 

全日病サイト内の関連情報
  • [1] 働き方改革は時間外労働規制以外にも様々な課題|第910回/2018年 ...

    https://www.ajha.or.jp/news/pickup/20180201/news11.html

    2018年2月1日 ... 働き方改革は時間外労働規制以外にも様々な課題|第910回/2018年2月1日号
    HTML版。21世紀の医療を考える「全日病ニュース」は、全日本 ... 武田 医療法では、
    特に宿直規定で問題になりますが、やはり細かいのは診療報酬です。

  • [2] 医師偏在対策や働き方改革で対応方針示す|第914回/2018年4月1日 ...

    https://www.ajha.or.jp/news/pickup/20180401/news03.html

    2018年4月1日 ... 医師偏在対策や働き方改革で対応方針示す|第914回/2018年4月1日号 HTML版。
    21世紀の医療を考える「全日病 ... 武田俊彦医政局長は挨拶で、①医師偏在対策②
    医師の働き方改革③医療機関の広告規制の見直し─に言及。 .... 武田 医療法では、
    特に宿直規定で問題になりますが、やはり細かいのは診療報酬です。

  • [3] 四病協等病院団体が医師の勤務環境改善の取組みを報告|第907回

    https://www.ajha.or.jp/news/pickup/20171201/news11.html

    2017年12月1日 ... 時間外労働の上限設定など政府の「働き方改革実行計画」を踏まえ、医師に関する時間
    外労働規制のあり方と労働時間 ... それによると、回答した73施設のうち、三六協定を
    交わしていない施設が10、労基監督署に対する宿日直の許可申請を ...

本コンテンツに関連するキーワードはこちら。
以下のキーワードをクリックすることで、全日病サイト内から関連する記事を検索することができます。